Existem dois tipos de Hérnia de Disco: a hérnia de disco Lombar e a hérnia de disco Cervical. Entenda sobre estes tipos, seus sintomas e tratamento.
Hérnia de disco lombar é o termo utilizado para definir um deslocamento anormal do disco intervertebral na região lombar da coluna vertebral. Esse deslocamento pode ou não causar sintomas. Existem várias definições e nômicas anatômicas utilizadas para a mesma patologia. O deslocamento discal generalizado ou circunferencial conhecido como “abaulamento discal” não é considerado totalmente uma hérnia de disco. Esse abaulamento discal difuso pode ser simétrico (deslocamento discal igual em todas as direções) ou assimétrico (frequentemente associado a escoliose). A hérnia de disco focal é mais especificamente classificada como protrusão ou extrusão, de acordo com a forma do material deslocado. A terminologia “protrusão” é utilizada quando a base do disco é mais ampla do que qualquer outro di metro do material deslocado. Nesses casos geralmente o anulo fibroso (capa do disco) está íntegro. Já hérnia extrusa é uma terminologia usada quando ocorre uma projeção focal do disco, em que a base é mais estreita do que os demais di metros medidos no mesmo planos, havendo rotura de todas as camadas do nulo fibroso. O material discal pode migrar superiormente ou inferiormente (hérnia sequestrada).
Quando os pacientes apresentam uma hérnia de disco lombar a dor geralmente começa na região da coluna lombar e se irradia para nádegas, coxa, perna podendo chegar até os pés (segue o trajeto da raíz nervosa comprimida pela hérnia de disco – chamada dor radicular). A dor pode ser intermitente ou contínua. Em geral, a dor aumenta com atividades de flexão do tronco e na posição sentada. Os pacientes podem apresentar fraqueza e parestesia (formigamento) no trajeto da raíz envolvida.
O exame de excelência para o diagnóstico é a ressonância magnética, porém deve ser solicitada apenas em casos selecionados e após um exame clínico completo que leve a suspeição do diagnóstico.
A coluna vertebral é dividida em quatro segmentos: cervical, torácica, lombar e sacro-coccígea. Dentro de cada segmento ainda temos a subdivisão entre as partes ósseas (vértebras) e partes moles (discos, músculos, ligamentos e nervos). As vértebras envolvem e protegem os elementos neurológicos (medula espinhal, raízes e nervos). O disco é uma estrutura presente entre as vértebras e possui as funções de amortecimento, mobilidade e estabilização da coluna vertebral. A coluna cervical fica compreendida entre o crânio e a coluna torácica (o “pescoço”). Ela é formada por 7 vértebras e os discos correspondentes entre cada vértebra. O termo “hérnia” significa que uma estrutura deslocou de sua posição anatômica habitual. Portanto, hérnia de disco cervical nada mais é do que o deslocamento de um disco da coluna cervical. O disco é formado por duas camadas, uma mais externa rígida e fibrosa (ânulo fibroso) e outra mais interna mais mole e macia (núcleo pulposo). Esse núcleo pulposo é formado principalmente por água e proteínas. A medida que envelhecemos, o conteúdo de água tende a diminuir (desidratação do disco) e a cama mais externa torna-se mais frágil e propensa a lesões (fissuras e rupturas do ânulo fibroso). Esse conjunto de situações pode determinar o deslocamento do disco (hérnia de disco).
A hérnia de disco cervical pode comprimir as raízes nervosas adjacentes e causar dor, dormências, formigamentos e fraquezas nos membros superiores. Em alguns casos, pode até mesmo comprimir a medula espinhal e determinar alterações de equilíbrio e membros inferiores.
A ColunaSP é uma clínica especializada em Coluna Vertebral com o foco principal no tratamento da dor, reabilitação motora precoce e, quando necessária, cirurgia menos invasiva da coluna (infiltrações, rizotomias, endoscopia da coluna, cirurgia percutânea, cirurgia pelo tubo e outros procedimentos minimamente invasivos). Esclareça dúvidas sobre Hérnia de Disco. Bem vindos!
A Hérnia de disco é uma condição relativamente comum e pode ocorrer em toda a coluna, porém os locais mais comuns são a coluna lombar e cervical devido a maior mobilidade nessas regiões. A hérnia de disco pode determinar limitações em graus variados.
Cerca de 90% dos casos de hérnia de disco melhoram e efetivamente se resolvem com o tratamento clínico/conservador. Esse tratamento sempre deve ser indicado por um médico. As opções de tratamento da hérnia de disco são muitas. Nos primeiros dias é aconselhável um repouso relativo, medicações analgésicas, antiinflamatórias e algumas vezes até opióides para a crise aguda, fisioterapia analgésica e acupuntura ...
A dor causada por uma hérnia de disco pode variar muito em intensidade e localização. Na maioria dos casos ela é sentida em apenas um lado do corpo. Se houve lesão do disco, porém sem herniação ou deslocamento significativo, a dor costuma ficar limitada a região do disco. Como exemplo comum temos a ruptura ou fissura do ânulo fibroso (a capa do disco)...
A cirurgia para hérnia de disco cervical tem indicações bem específicas: falha do tratamento conservador por pelo menos 6 a 12 semanas, presença de déficit neurológico progressivo em algum membro, presença de mielopatia (alterações nos reflexos, na marcha, etc) e incontinência urinária/fecal ...
Especialidade: Ortopedia
Tratamentos: Coluna | Dor nas Costas | Hernia de Disco | Cirurgia da Coluna
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